原發膽管結石是指在膽管內形成的結石，是一種較為複雜的膽管疾病，可能是膽汁成分比例失調、膽道感染、膽道蛔蟲、膽汁淤積、先天性膽管囊性擴張症等原因引起。
1.膽汁成分比例失調：膽汁主要由膽鹽、膽固醇、膽紅素等成分組成。當膽固醇分泌過多或者膽鹽、卵磷脂相對減少時，膽固醇就容易析出形成結石。
2.膽道感染：細菌等病原體入侵膽道後，會引起炎症反應。炎症會改變膽汁的成分，使膽汁中的膽紅素鈣等成分沈澱形成結石。同時，細菌產生的酶可以分解結合膽紅素，使其變為游離膽紅素，游離膽紅素與鈣結合後也容易形成結石。
3.膽道蛔蟲：蛔蟲鑽入膽道後，會引起膽道梗阻。蛔蟲的屍體、蟲卵等留在膽道內，可作為結石的核心，膽汁中的成分圍繞這個核心逐漸沈積，形成結石。
4.膽汁淤積：比如膽管狹窄、膽管括約肌功能失調等情況，膽汁長時間停滯，其中的成分容易沈澱，膽汁中的膽色素等成分在淤積狀態下，濃度升高，相互結合，逐漸形成結石。
5.先天性膽管囊性擴張症：是一種先天性膽管發育異常疾病，膽管出現囊性擴張，膽汁在擴張的膽管內流動緩慢，容易形成膽汁瀦留。而且膽管壁先天性薄弱，平滑肌和彈力纖維發育不良，膽汁成分更容易沈積，導致結石形成。
原發膽管結石的形成往往是多種因素共同作用的結果。對於已經出現結石的患者，應及時就醫，積極配合治療，防止病情進一步惡化。
