有的人尿酸高也不得痛風的原因有很多，比如尿酸溶解度未達飽和狀態、尿酸鹽結晶形成障礙、炎症反應抑制等。
1.尿酸溶解度未達飽和狀態：尿酸在血液中的溶解度與多種因素有關，包括溫度、酸鹼度等。正常生理狀態下，人體血液的酸鹼度相對穩定，且體溫也保持在一定範圍內，使得尿酸能夠以溶解狀態存在於血液中。即使尿酸水平稍高，只要未達到尿酸在血液中的飽和溶解度，尿酸鹽就不會析出形成結晶。在這種情況下，患者的尿酸雖然高於正常水平，但不會出現痛風典型的關節紅腫、疼痛等症狀，關節等部位的超聲檢查也不會發現尿酸鹽結晶。
2.尿酸鹽結晶形成障礙：在痛風的發病過程中，尿酸鹽結晶的形成是關鍵環節。有些高尿酸血症患者可能由於體內缺乏某些促進尿酸鹽結晶形成的物質，或者存在抑制結晶形成的因素，使得尿酸難以形成結晶。例如，一些特殊的蛋白質可以與尿酸結合，改變尿酸的物理化學性質，阻止其聚集形成結晶。患者儘管尿酸水平持續偏高，但沒有出現痛風發作時的關節疼痛、腫脹等典型症狀，關節液檢查也未發現尿酸鹽結晶。
3.炎症反應抑制：痛風的發作不僅與尿酸鹽結晶沈積有關，還與機體對結晶的炎症反應密切相關，部分高尿酸血症患者體內的免疫系統對尿酸鹽結晶的識別和反應能力較弱。例如，免疫細胞對尿酸鹽結晶的吞噬和炎症介質釋放功能異常，不會引發強烈的炎症反應，或者體內存在一些抗炎物質，能夠有效抑制尿酸鹽結晶引發的炎症過程。即使尿酸鹽結晶在關節等部位有少量沈積，但由於炎症反應被抑制，患者不會出現痛風發作時的紅、腫、熱、痛等症狀，關節活動基本正常。
如果體內尿酸水平升高，應當提高自身警惕，立即去醫院進行檢查，遵醫囑展開針對性的治療。
