大牙爛了個大窟窿可能是刷牙方式不正確、飲食習慣不良、口腔清潔不到位、牙齒發育異常、齲齒進展等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有正確刷牙、調整飲食、加強口腔清潔、修復治療、補牙等。
1. 刷牙方式不正確：長期採用橫向刷牙等錯誤方式，會過度磨損牙齒表面，導致牙體組織受損，逐漸形成大窟窿。應學習巴氏刷牙法，將牙刷與牙長軸呈45度角指向根尖方向，按照牙齦-牙交界區，使刷毛一部分進入齦溝，一部分鋪於齦緣上，盡可能伸入鄰間隙內，用輕柔壓力使刷毛在原位進行前後方向短距離的水平顫動，每次顫動4-5次，顫動時牙刷移動約1毫米，每次只刷2-3顆牙，再將牙刷移至下一組牙。
2. 飲食習慣不良：經常吃甜食、酸性食物，這些食物中的糖分和酸性物質會腐蝕牙齒，加速牙齒損壞。要減少甜食攝入，如糖果、蛋糕等，控制酸性食物攝取，像檸檬、醋等。吃完酸性食物後不要立刻刷牙，可先用清水漱口。
3. 口腔清潔不到位：飯後不及時漱口、不按時刷牙，食物殘渣在口腔內滋生細菌，細菌分解食物產生酸性物質，侵蝕牙齒形成窟窿。需養成飯後漱口、早晚刷牙的習慣，還可使用牙線清理牙縫間的食物殘渣，選擇含氟牙膏，如雲南白藥牙膏、佳潔士牙膏、高露潔牙膏，幫助增強牙齒抗酸性。
4. 牙齒發育異常：牙釉質發育不全等牙齒發育問題，會使牙齒本身結構薄弱，更容易被破壞。對於這種情況，可根據具體情況進行樹脂修復、烤瓷牙修復等，修復牙齒外形和功能。
5. 齲齒進展：初期齲齒未及時治療，病變持續發展，就會使齲洞越來越大。淺齲可去除齲壞組織後直接用補牙材料填充，如玻璃離子水門汀、復合樹脂等；中齲和深齲在去除齲壞組織後，可能需先進行墊底，再用補牙材料填充。若累及牙髓，還需進行根管治療，術後遵醫囑服用甲硝唑片、阿莫西林膠囊、布洛芬緩釋膠囊。
日常要保持良好的口腔衛生習慣，定期進行口腔檢查，及時發現和處理口腔問題。飲食上合理搭配，避免過度食用對牙齒有損害的食物。若牙齒出現疼痛等異常情況，應及時就醫。
