通常情況下，強直性脊柱炎可以治療，但難以完全根治。
強直性脊柱炎是一種主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節，並可伴發關節外表現的慢性進行性炎性疾病。其治療原理主要是通過藥物治療、物理治療、手術治療等多種方式，來控制炎症，減輕或緩解症狀，維持正常姿勢和最佳功能位置，防止畸形。
藥物治療方面，非甾體抗炎藥可迅速改善患者腰背部疼痛和僵硬，減輕關節腫脹和疼痛，增加關節活動範圍。抗風濕藥物能延緩病情進展，如柳氮磺吡啶等。生物制劑則針對特定的炎症因子發揮作用，對控制病情活動有較好效果。物理治療包括熱療、按摩、針灸等，能促進局部血液循環，緩解肌肉痙攣，減輕疼痛。對於嚴重畸形的患者，手術治療可改善關節功能和生活質量。
在病情較輕、發現較早且能積極配合規範治療的情況下，患者的症狀可得到有效控制，關節功能得以維持，生活質量不受太大影響。部分患者病情可長期處於穩定狀態，基本不影響正常的工作和生活。
患者要保持良好的生活習慣，如規律作息、適當鍛鍊，避免過度勞累和劇烈運動。定期復查，遵醫囑規範用藥，不可自行增減藥量或停藥。
