不存在治療老人腰疼最有效的藥物。老人腰疼原因多樣，需依據具體病因合理選藥，才能取得較好效果。
若是腰肌勞損或腰椎退變引發的腰疼，非甾體抗炎藥是常用選擇。像布洛芬、雙氯芬酸鈉等，能減輕炎症、緩解疼痛。但這類藥物可能刺激胃腸道，有胃潰瘍等疾病的老人要慎用。
因骨質酥鬆導致的腰疼，在補充鈣劑和維生素 D 的基礎上，可使用抗骨質酥鬆藥物。鮭降鈣素能抑制破骨細胞活性，減少骨質吸收，緩解疼痛，還能提高骨密度。阿侖膦酸鈉等雙膦酸鹽類藥物，可抑制骨吸收，增強骨骼強度。
若是腰椎間盤突出症壓迫神經引起的腰疼，除了非甾體抗炎藥，還可加用營養神經藥物，比如甲鈷胺，它能促進神經的修復和再生，改善神經功能。
若是泌尿系統結石造成的腰疼，疼痛劇烈時可使用解痙止痛藥物，如間苯三酚、山莨菪鹼等，解除輸尿管痙攣，緩解疼痛。
老人身體機能下降，用藥時要格外謹慎。用藥前要詳細告知醫生自身病史、正在服用的其他藥物等信息。嚴格按照醫生的囑咐控制藥物劑量和服用時間，不可自行增減藥量。若用藥後症狀未緩解或出現不良反應，應及時就醫調整治療方案 。
