降低甘油三酯常見的藥物有貝特類、他汀類、煙酸類、ω-3脂肪酸、膽酸螯合劑等。
1. 貝特類：主要通過激活過氧化物酶體增殖物激活受體αPPARα，增強脂蛋白脂酶LPL活性，促進甘油三酯的水解，從而降低甘油三酯水平。適用於高甘油三酯血症或以甘油三酯升高為主的混合型高脂血症。常見藥物有非諾貝特、苯扎貝特等，使用過程中可能會出現胃腸道不適、肝功能異常等不良反應。
2. 他汀類：主要作用機制是抑制羥甲基戊二酰輔酶AHMG-CoA還原酶，減少膽固醇合成，同時也能在一定程度上降低甘油三酯。對於合併膽固醇升高的高甘油三酯血症患者較為適用。像阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等都屬於此類藥物，不過可能會有肌肉疼痛、肝酶升高等副作用。
3. 煙酸類：可以抑制脂肪組織的脂解作用，減少游離脂肪酸進入肝臟，進而減少甘油三酯的合成與分泌。有速釋煙酸、緩釋煙酸等劑型，能有效降低甘油三酯。但使用時可能出現皮膚潮紅、瘙癢等不良反應。
4. ω-3脂肪酸：通過抑制肝臟合成甘油三酯，增加脂肪酸的氧化來降低甘油三酯水平。常用的有二十碳五烯酸EPA和二十二碳六烯酸DHA，相對安全性較好，不過大劑量使用可能會導致胃腸道不適、增加出血風險等。
5. 膽酸螯合劑：主要通過阻止膽酸或膽固醇從腸道吸收，促進膽酸或膽固醇隨糞便排出，間接降低甘油三酯。如考來烯胺、考來替泊等，可能會引起胃腸道梗阻、脂肪瀉等不良反應。
在使用藥物降低甘油三酯時，要嚴格按照醫生的建議用藥，不能自行增減劑量或停藥。同時，要注意監測血脂、肝功能、肌酸激酶等指標，及時發現藥物可能帶來的不良反應。
