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食管裂孔疝需要做哪些檢查

發佈時間:2025-02-11 08:50:50
蔣庚西副主任醫師 上海長海醫院

食管裂孔疝需要做的檢查包括上消化道鋇餐、胃鏡、胸部CT、食管壓力測定、食管24小時pH監測等。

1. 上消化道鋇餐:通過口服含有硫酸鋇的造影劑,利用X線檢查來觀察食管、胃和十二指腸的形態、結構及蠕動情況。能清晰顯示食管裂孔的大小、位置,以及胃食管連接部是否有疝入胸腔等情況,對食管裂孔疝的診斷有重要價值,是較為常用的檢查方法。

2. 胃鏡:可直接觀察食管、胃和十二指腸內部的情況,能準確判斷食管裂孔疝的類型、大小,還能查看食管黏膜有無炎症、潰瘍等併發症。同時,在檢查過程中可取組織進行病理檢查,有助於明確病變的性質。

3. 胸部CT:能清晰顯示胸部的解剖結構,對於食管裂孔疝的診斷及評估病情嚴重程度有很大幫助。可以觀察到疝入胸腔的胃、腸管等組織的形態、位置,以及與周圍組織器官的關係,對判斷有無嵌頓等情況有重要意義。

4. 食管壓力測定:通過將壓力傳感器放置在食管內,測量食管不同部位的壓力變化。有助於瞭解食管下括約肌的功能狀態,判斷是否存在食管動力障礙,對於食管裂孔疝的診斷及評估病情有一定的輔助作用。

5. 食管24小時pH監測:將pH電極置於食管下括約肌上方5cm處,連續記錄24小時食管內pH值變化。可以監測食管內的酸鹼度,判斷是否存在胃食管反流情況,以及反流的頻率、時間等,對於診斷食管裂孔疝合併胃食管反流病有重要價值。

檢查前應遵循醫生的安排做好準備工作,如禁食禁水等。檢查過程中要積極配合醫生的指示,保持放鬆狀態。檢查後若出現不適症狀,應及時告知醫生。對於確診食管裂孔疝的患者,要按照醫生制定的治療方案進行治療,定期復查。

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