常見的ACE抑制劑有卡托普利、依那普利、貝那普利、福辛普利、雷米普利等。
1. 卡托普利:短效ACE抑制劑,起效快,作用時間較短。口服後吸收迅速,能競爭性地阻斷血管緊張素Ⅰ轉化為血管緊張素Ⅱ,從而降低外周血管阻力,達到降壓目的。還可通過抑制醛固酮分泌,減少水鈉瀦留。常用於治療高血壓、心力衰竭等疾病。
2. 依那普利:長效ACE抑制劑,作用持續時間較長。在體內水解為依那普利拉後發揮作用,能抑制血管緊張素轉換酶,使血管緊張素Ⅱ生成減少,同時減少醛固酮分泌,產生降壓作用。對各型高血壓均有較好療效,尤其適用於伴有左心室肥厚、心力衰竭等併發症的患者。
3. 貝那普利:也是長效ACE抑制劑,降壓效果平穩。它能擴張動脈與靜脈,降低外周血管阻力和心臟後負荷,改善心功能。除了用於高血壓治療外,對糖尿病腎病也有一定的保護作用,可延緩腎病進展。
4. 福辛普利:具有獨特的藥理特性,在肝臟和腎臟雙通道代謝,適用於肝腎功能不全的患者。通過抑制血管緊張素轉換酶,降低血壓,改善心功能。對高血壓合併左心室肥厚、心力衰竭等有較好的治療作用。
5. 雷米普利:長效ACE抑制劑,降壓作用顯著。能降低心血管事件的發生率,改善患者的預後。常用於治療高血壓、心力衰竭以及預防心肌梗死等心血管疾病。
ACE抑制劑在使用過程中,可能會引起乾咳、低血壓、高血鉀等不良反應。不同患者對藥物的反應可能有所不同,應根據個體情況,在醫生的指導下合理選用和調整劑量。