心血管疾病是導致高血壓的重要原因之一，比如主動脈縮窄、腎動脈狹窄、原發性醛固酮增多症等。
1.主動脈縮窄：主動脈縮窄是指主動脈的局部出現先天性的狹窄，多發生在主動脈峽部，也就是主動脈弓降部與胸主動脈連接處，可能會導致血流通過此處時受到阻礙，為了保證身體各部位尤其是重要臟器能獲得足夠的血液灌注，心臟就需要加大泵血的力量，從而使得左心室收縮壓升高，久而久之就引發了高血壓。患者除了有高血壓相關的頭暈、頭痛等症狀外，由於上下肢血壓差異明顯，還可能出現下肢乏力、麻木、間歇性跛行等情況。
2.腎動脈狹窄：腎動脈狹窄可由多種原因導致，常見的如動脈粥樣硬化、纖維肌性發育不良、大動脈炎等。當腎動脈發生狹窄時，腎臟的血流量就會減少，腎臟內存在著一種特殊的機制，即腎素 - 血管緊張素-醛固酮系統（RAAS），會感知到這種血流量的減少，進而激活該系統。腎素分泌增加，促使血管緊張素原轉化為血管緊張素Ⅰ，再經過一系列轉化形成血管緊張素Ⅱ，血管緊張素Ⅱ具有強烈的收縮血管作用，會使外周血管阻力增加，同時還能刺激醛固酮分泌，導致水鈉瀦留，這兩方面因素共同作用，使得血壓升高。
3.原發性醛固酮增多症：原發性醛固酮增多症多是由於腎上腺皮質分泌過多的醛固酮所致，常見原因是腎上腺皮質腺瘤或特發性醛固酮增多症。醛固酮的主要作用是促進腎臟對鈉離子的重吸收以及鉀離子的排泄，當醛固酮分泌過多時，大量的鈉離子被重吸收回體內，同時伴隨水分子的重吸收，導致水鈉瀦留，使得血容量增加；而且醛固酮還能使血管平滑肌對去甲腎上腺素等縮血管物質的敏感性增強，血管收縮，外周血管阻力增大，這兩方面因素共同促使血壓升高。
需要注意的是，以上列舉的心血管疾病只是其中的一部分，還有其他許多心血管疾病也可能與高血壓有關。如果有高血壓或其他心血管疾病的症狀，請及時就醫並接受專業醫生的診斷和治療。
