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神經系統查體查甚麼

發佈時間:2025-01-20 06:21:57

神經系統查體主要檢查意識狀態、腦神經、運動系統、感覺系統、反射等。

1. 意識狀態:通過與患者交流、觀察其反應等判斷患者意識是否清晰,有無嗜睡、昏睡、昏迷等不同程度的意識障礙,瞭解患者對周圍環境及自身狀態的認知情況。

2. 腦神經:對十二對腦神經進行檢查,如檢查嗅神經可瞭解患者嗅覺是否正常;視神經檢查包括視力、視野、眼底等;動眼、滑車、展神經共同支配眼球運動,查看眼球活動及瞳孔情況;三叉神經負責面部感覺和咀嚼運動;面神經檢查面部表情肌運動;位聽神經檢查聽力及平衡功能;舌咽、迷走神經涉及吞咽、發音等;副神經支配胸鎖乳突肌和斜方肌;舌下神經觀察舌的運動。

3. 運動系統:檢查肌肉的力量,即肌力,通過讓患者做對抗阻力的動作來判斷;查看肌肉的張力,感受肌肉在放鬆和收縮時的緊張度;觀察有無不自主運動,如震顫、抽搐等;還需檢查共濟運動,如指鼻試驗、跟膝脛試驗等,評估協調能力。

4. 感覺系統:包括淺感覺,如觸覺、痛覺、溫度覺,用棉花輕觸皮膚、用針輕刺皮膚、用冷或熱物體接觸皮膚來檢查;深感覺有位置覺、振動覺,通過活動患者關節、放置振動的音叉於骨突處來判斷;復合感覺如實體覺、兩點辨別覺等也可進行相應檢查。

5. 反射:分為淺反射,如腹壁反射、提睪反射等,用鈍物輕划皮膚引發反射;深反射包括肱二頭肌反射、肱三頭肌反射、膝反射、跟腱反射等,用叩診錘叩擊肌腱引出;還會檢查病理反射,如巴賓斯基徵等,查看是否存在異常反射。

神經系統查體較為複雜且專業,需由專業醫生操作。檢查過程中患者應盡量放鬆,如實告知醫生自身感受。若檢查發現異常,後續可能需進一步檢查,如影像學檢查等以明確病因,積極配合醫生安排,以便盡早診斷和治療。

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