腎活檢是一種有創檢查,用於明確腎臟疾病的病理類型等諸多情況,其禁忌症有明顯出血傾向、重度高血壓未控制、孤立腎且該腎萎縮等。
1.明顯出血傾向:腎活檢是一種有創檢查,會對腎臟組織造成損傷。如果患者存在明顯出血傾向,如血小板減少、凝血功能障礙,在穿刺過程中及穿刺後,腎臟出血的風險會大大增加,可能會導致嚴重的腎周血腫,甚至會引起失血性休克,危及生命。
2.重度高血壓未控制:血壓過高時,腎臟血管內壓力也隨之升高。在這種情況下進行腎活檢,穿刺過程中腎臟血管容易破裂,且破裂後出血更難控制。一般認為,收縮壓>180mmHg 和(或)舒張壓>110mmHg 時,腎活檢的出血風險顯著增加。
3.孤立腎且該腎萎縮:孤立腎是指一個人只有一個有功能的腎臟,這種情況下腎臟對身體的作用至關重要。如果這個腎臟還伴有萎縮,說明其功能已經受到嚴重損害,代償能力很差。腎活檢可能會進一步損傷腎臟,導致腎功能完全喪失,使患者陷入腎衰竭狀態。
建議在進行腎活檢之前,由醫生進行綜合評估,且在腎活檢後多注意休息,發現異常後立即處理。