晚上睡覺老是背疼可能由多種原因引起，包括睡眠姿勢不良、肩周炎、強直性脊柱炎等。
1.睡眠姿勢不良：長時間保持不正確的睡眠姿勢，比如習慣趴著睡，會使背部肌肉、韌帶長時間受到牽拉，脊柱也難以處於正常舒展狀態；還有些人喜歡整晚側臥且不翻身，一側的背部肌肉持續受壓，血液循環不暢，容易引發疼痛。
2.肩周炎：肩周炎主要表現為肩部疼痛和活動受限，但炎症也會波及到背部周圍的肌肉、肌腱等組織，在夜間睡覺時，肩部和背部的血液循環減緩，炎性介質容易積聚，刺激周圍神經末梢，使得疼痛加劇，患者常常感覺背部和肩部一起疼痛，而且難以找到一個舒適的睡姿來緩解。
3.強直性脊柱炎：這是一種慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂關節、脊柱骨突、脊柱旁軟組織及外周關節等。患者常常在夜間休息時出現腰背部疼痛，且疼痛較為嚴重，嚴重程度甚至會影響睡眠，早晨起床後還可能伴有僵硬感，活動後症狀會稍有緩解，但隨著病情進展，脊柱的活動功能會逐漸受限。
如果背痛持續存在或加重，建議咨詢醫生進行進一步評估和診斷，查明具體原因後進行相應治療。
