硝酸異山梨酯不良反應出現可能是藥物劑量過大、個體敏感性差異、與其他藥物相互作用、血管擴張過度、耐受性問題等因素導致，需要針對病因治療，可採取的方法有調整劑量、密切觀察、調整聯合用藥、對症處理、調整用藥方案等。
1. 藥物劑量過大：硝酸異山梨酯使用劑量超出身體耐受範圍時，易引發不良反應。若因劑量過大出現不適，需在醫生指導下逐漸減少劑量。比如從原來服用的硝酸異山梨酯片 20mg，減至 10mg，同時密切監測症狀變化。也可更換為較低劑量規格的劑型，如硝酸異山梨酯緩釋膠囊 20mg 劑型，遵醫囑用藥，不可自行增減。還可考慮使用硝酸異山梨酯氣霧劑，在必要時按需使用，嚴格按說明書或遵醫囑操作。
2. 個體敏感性差異：不同個體對硝酸異山梨酯的反應不同，部分人可能更為敏感。對於敏感性高的患者，出現不良反應後，要密切觀察症狀。輕微不適可先休息、多飲水促進藥物代謝。若症狀明顯，可在醫生指導下更換藥物，如換用單硝酸異山梨酯片 40mg，或使用硝酸酯類藥物貼片，按說明書貼於皮膚上，遵醫囑用藥，同時定期復查評估身體反應。
3. 與其他藥物相互作用：當硝酸異山梨酯與某些藥物同時使用時，可能發生相互作用導致不良反應。若懷疑是藥物相互作用所致，需告知醫生正在使用的所有藥物。醫生會根據情況調整聯合用藥方案，比如停用可能相互作用的藥物，像與西地那非同時使用可能增強降壓作用，需停用西地那非。也可更換其他作用相似但相互作用小的藥物，如將與硝酸異山梨酯相互作用的降壓藥換成氨氯地平片 5mg，遵醫囑調整用藥。
4. 血管擴張過度：硝酸異山梨酯可擴張血管，若擴張過度會引發不良反應。出現這種情況，可採取對症處理措施。如因血管擴張導致低血壓，可讓患者平臥，抬高下肢，增加回心血量。必要時遵醫囑使用升壓藥物，如多巴胺注射液靜脈滴注。也可使用間羥胺注射液肌肉注射提升血壓，同時密切監測血壓變化，根據血壓調整治療方案，嚴格遵醫囑用藥。
5. 耐受性問題：長期使用硝酸異山梨酯可能導致耐受性，使不良反應加重或療效降低。此時可在醫生指導下調整用藥方案，比如採用間歇給藥方法，如服用硝酸異山梨酯分散片 30mg，服用一段時間後停藥幾天再繼續服用。也可更換不同劑型，如從普通片劑換為長效的硝酸異山梨酯緩釋片 60mg，遵醫囑調整用藥時間和劑量，以減少耐受性的影響。
使用硝酸異山梨酯期間，要嚴格按醫生要求的劑量和時間用藥，不可隨意更改。用藥過程中若出現不適症狀，無論輕重都應及時告知醫生。同時，要注意休息，避免劇烈運動和情緒大幅波動，定期到醫院進行相關檢查，以便醫生根據身體狀況調整治療方案。
