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神經性偏頭痛用甚麼藥

發佈時間:2025-01-19 11:29:38

神經性偏頭痛常用的藥物有非甾體抗炎藥、曲坦類藥物、β-阻滯劑、抗癲癇藥、鈣通道阻滯劑等。

1. 非甾體抗炎藥:是治療神經性偏頭痛的常用藥物,如阿司匹林、布洛芬、萘普生等。這類藥物能通過抑制體內前列腺素的合成,減輕炎症反應,從而緩解頭痛症狀。此類藥物具有起效較快、安全性較高的特點,適用於輕至中度偏頭痛發作時的治療。在頭痛初期服用,往往能取得較好的效果。但部分人使用後可能會出現胃腸道不適等不良反應。

2. 曲坦類藥物:像舒馬曲坦、佐米曲坦等。此類藥物能高度選擇性地激動血管5-HT1B/1D受體,使顱內血管收縮,減輕血管擴張引起的頭痛。主要用於中至重度偏頭痛的急性發作,止痛效果顯著。但可能會有一些副作用,比如引起胸部壓迫感、頭暈等,有心血管疾病的患者使用時需謹慎。

3. β-阻滯劑:例如普萘洛爾、美托洛爾等。可以通過阻斷β受體,降低交感神經活性,減少血管收縮和舒張的異常變化,從而預防偏頭痛的發作。一般需要長期規律服用,適用於偏頭痛頻繁發作的患者。但使用過程中可能會出現心動過緩、乏力等不良反應。

4. 抗癲癇藥:如丙戊酸鈉、托吡酯等。這些藥物通過調節神經元的興奮性,穩定細胞膜,減少異常放電,進而起到預防偏頭痛發作的作用。對於一些特殊類型的偏頭痛,或者對其他預防藥物效果不佳的患者有一定療效。但可能會有體重增加、認知功能障礙等副作用。

5. 鈣通道阻滯劑:以氟桂利嗪為代表。能阻止鈣離子進入細胞內,抑制血管平滑肌收縮,改善腦部血液循環,達到預防偏頭痛的目的。尤其適用於偏頭痛伴有眩暈症狀的患者。長期使用可能會出現嗜睡、錐體外系反應等不良反應。

使用這些藥物時,務必嚴格按照醫生的建議,根據自身病情和身體狀況選擇合適的藥物及劑量。用藥過程中若出現不適或異常,應及時與醫生溝通,以便調整治療方案。

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