手腕上突然鼓個包可能是腱鞘囊腫、蚊蟲叮咬、外傷血腫、脂肪瘤、腱鞘炎等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有穿刺抽吸、藥物治療、手術切除等。
1. 腱鞘囊腫:多因關節或腱鞘周圍結締組織退變所致,常見於手腕背側。表現為半球形腫物,表面光滑,質地較硬。較小的囊腫可通過用力擠壓使其破裂,逐漸自行吸收;也可進行穿刺抽吸,抽出囊液後注入糖皮質激素,如曲安奈德注射液,遵醫囑用藥;較大且保守治療無效的囊腫,可手術切除。
2. 蚊蟲叮咬:蚊蟲叮咬手腕後,其唾液注入人體引起過敏反應,出現鼓包,常伴有瘙癢。可局部塗抹爐甘石洗劑止癢,也可外用糖皮質激素藥膏,如地奈德乳膏、丁酸氫化可的松乳膏、鹵米松乳膏,遵醫囑用藥,避免搔抓以防感染。
3. 外傷血腫:手腕受到碰撞等外傷後,局部血管破裂出血形成血腫。受傷早期可冷敷,減少出血;受傷 48 小時後熱敷,促進血腫吸收。若血腫較大,長時間不吸收,可在嚴格無菌操作下穿刺抽吸積血。
4. 脂肪瘤:由脂肪過度增生積聚形成,多為良性。一般無明顯症狀,質地柔軟。較小的脂肪瘤可定期觀察;較大或影響美觀、有壓迫症狀的脂肪瘤,可手術切除。
5. 腱鞘炎:長期過度使用手腕,腱鞘與肌腱摩擦產生炎症,局部可出現鼓包,伴有疼痛、活動受限。可減少手腕活動,佩戴護腕;口服非甾體抗炎藥,如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊,遵醫囑用藥;保守治療無效時可手術切開腱鞘減壓。
日常要注意保護手腕,避免過度勞累和外傷。出現鼓包後不要自行盲目處理,若鼓包持續不消失、增大、疼痛加劇等,應及時就醫。