肺結核主要通過呼吸道、密切接觸、母嬰、消化道、塵埃等傳染。
1. 呼吸道：肺結核患者咳嗽、打噴嚏、大聲說話時，會把帶有結核菌的飛沫播散到空氣中，健康人吸入後就可能被感染。比如開放性肺結核患者在人群密集且通風不良的場所，像教室、公交車內等，其排出的結核菌很容易被周圍人吸入，從而引發感染。
2. 密切接觸：與肺結核患者長期密切生活在一起，如家庭成員中有患者，共用生活用品、餐具，或者有皮膚破損處接觸到患者的痰液等，都可能導致結核菌傳播。例如患者使用過的毛巾、牙刷等物品上可能殘留結核菌，健康人接著使用就有被傳染風險。
3. 母嬰：患有肺結核的母親在孕期、分娩過程中，結核菌有可能通過胎盤、產道等途徑傳染給胎兒或新生兒。不過這種情況相對較少見，一般在母親病情較重且未得到有效控制時才容易發生。
4. 消化道：飲用未經消毒的帶菌牛奶或乳製品，結核菌可能通過消化道進入人體引發感染。但現在正規的奶製品生產都有嚴格的消毒流程，這種傳播途徑已較為罕見。
5. 塵埃：肺結核患者痰液乾燥後，結核菌會隨塵埃飛揚，若被人吸入也可能造成感染。不過在衛生條件較好、環境清潔的情況下，這種傳播方式發生的概率極低。
日常生活中，要保持居住環境通風良好，盡量避免與活動性肺結核患者密切接觸。若身邊有肺結核患者，應督促其積極治療並做好防護措施。對於高風險人群，如免疫力低下者，可咨詢醫生進行相關檢查和預防。
