阿哌沙班片與抗凝血藥、非甾體抗炎藥、抗血小板藥、抗生素、抗真菌藥等不宜同時服用。
1. 抗凝血藥：阿哌沙班本身就是抗凝藥物，若再與其他抗凝血藥如華法林等同時使用，會顯著增加出血風險，可能導致嚴重的出血事件，如顱內出血、消化道大出血等，危及生命健康。
2. 非甾體抗炎藥：像布洛芬、阿司匹林等非甾體抗炎藥，與阿哌沙班片合用時，也會增加出血的可能性。因為這類藥物會影響血小板的功能和凝血機制，與阿哌沙班的抗凝作用疊加，使得出血風險進一步升高。
3. 抗血小板藥：例如氯吡格雷、替格瑞洛等抗血小板藥，和阿哌沙班片一同服用時，同樣會增強抗凝效果，導致出血風險大增。在臨床上，對於一些需要同時進行抗血小板和抗凝治療的患者，醫生會謹慎評估出血與血栓形成的風險。
4. 抗生素：部分抗生素如阿奇霉素等，可能會影響阿哌沙班在體內的代謝過程，從而改變其血藥濃度。血藥濃度過高可能增加出血風險，過低則可能影響抗凝效果，不利於病情的穩定和治療。
5. 抗真菌藥：像酮康唑等抗真菌藥，也會對阿哌沙班的代謝產生影響。通過抑制肝臟中的某些酶的活性，使阿哌沙班的代謝減慢，血藥濃度升高，進而增加出血的潛在風險。
在使用阿哌沙班片時，應告知醫生正在使用的所有藥物，包括處方藥、非處方藥和保健品等。醫生會根據具體情況綜合評估藥物相互作用的風險，調整治療方案，以確保治療的安全性和有效性。
