判斷前置胎盤的方法有超聲檢查、陰道檢查、磁共振成像MRI檢查、產後胎盤胎膜檢查、臨床表現等。
1. 超聲檢查:
超聲檢查是目前診斷前置胎盤最常用且安全有效的方法。在妊娠中期,胎盤佔據子宮壁面積較大,約半數孕婦胎盤位置可接近或覆蓋宮頸內口,多數在妊娠晚期胎盤可上移至正常位置,所以妊娠中期超聲檢查發現胎盤前置狀態時,不宜過早診斷為前置胎盤。妊娠晚期超聲檢查準確性較高,可清晰顯示胎盤與宮頸內口的關係,確定前置胎盤的類型。
2. 陰道檢查:
陰道檢查一般只在需要終止妊娠前,為明確診斷並決定分娩方式時進行。需在有輸液、輸血及緊急手術條件下進行,操作要輕柔,避免引起出血。通過陰道檢查可直接觀察宮頸口與胎盤的關係,但有導致嚴重出血的風險。
3. 磁共振成像MRI檢查:
MRI檢查對軟組織的分辨力較高,可用於診斷前置胎盤,尤其在胎盤植入的診斷中有重要價值。但MRI檢查費用較高,且檢查時間較長,一般不作為前置胎盤的首選檢查方法,多用於超聲檢查診斷不明確時的輔助診斷。
4. 產後胎盤胎膜檢查:
產後檢查胎盤胎膜,若胎盤的胎膜破口距胎盤邊緣距離小於7cm,則提示前置胎盤的可能性較大。該方法是在產後進行的一種輔助診斷方法,對產前診斷有一定的補充作用。
5. 臨床表現:
前置胎盤的典型臨床表現是妊娠晚期或臨產後發生的無誘因、無痛性反復陰道流血。初次出血量一般不多,隨著孕周增加,出血次數及出血量可能逐漸增多。但臨床表現不能作為確診前置胎盤的依據,還需結合其他檢查方法明確診斷。
孕婦若出現陰道流血等異常情況,應及時就醫,配合醫生進行相關檢查,以便準確診斷和妥善處理,保障母嬰安全。