原發性腹膜炎的治療方法主要有藥物治療、支持治療、腹腔穿刺引流、腹腔鏡手術、開腹手術等。
1. 藥物治療:原發性腹膜炎多由細菌感染引發,使用抗生素類藥物至關重要。常用的有頭孢克肟膠囊,能抑制細菌細胞壁的合成,從而達到殺菌效果,可有效控制原發性腹膜炎的炎症發展;阿莫西林克拉維酸鉀片,通過破壞細菌的結構來消滅病菌,對多種病原菌有良好的抗菌活性;甲硝唑片,能有效對抗厭氧菌,而原發性腹膜炎患者體內可能存在厭氧菌感染,使用此藥可針對性治療,抑制厭氧菌的生長繁殖,緩解病情,具體使用需嚴格按照醫生的囑咐。
2. 支持治療:對於原發性腹膜炎患者,支持治療能為身體恢復提供基礎保障。首先要保證患者充足的休息,減少身體消耗,讓身體有更多能量對抗疾病。同時,給予營養支持,通過靜脈輸注營養液,補充身體所需的蛋白質、維生素、礦物質等營養物質,維持身體正常代謝和免疫功能。還要維持水、電解質平衡,根據患者的具體情況,合理補充水分和電解質,避免因嘔吐、腹瀉等導致的失衡,有助於身體各器官正常運轉,促進病情好轉。
3. 腹腔穿刺引流:原發性腹膜炎會導致腹腔內出現炎性滲出物等,腹腔穿刺引流可有效清除這些有害物質。通過在合適的部位進行穿刺,將腹腔內積聚的液體引出體外,減輕腹腔內的壓力,緩解因積液對周圍組織和器官的壓迫。同時,引流液的引出能減少細菌滋生的環境,降低毒素的吸收,減輕全身中毒症狀,有利於控制原發性腹膜炎的病情發展,改善患者的身體狀況。
4. 腹腔鏡手術:腹腔鏡手術是一種相對微創的治療方式。在治療原發性腹膜炎時,通過腹腔鏡可以清晰觀察腹腔內的病變情況,準確找到感染病灶。利用特殊的器械,在腹腔鏡的輔助下對病灶進行處理,如清除感染組織、沖洗腹腔等。相較於傳統開腹手術,腹腔鏡手術創傷小、恢復快,能減少術後併發症的發生,對患者身體的影響較小,有助於患者更快地從原發性腹膜炎的病痛中恢復。
5. 開腹手術:當原發性腹膜炎病情嚴重,其他治療方法效果不佳時,需考慮開腹手術。通過切開腹壁進入腹腔,直接全面地探查腹腔內的情況,能更徹底地清除感染病灶,處理可能存在的壞死組織等。同時,對腹腔進行充分的沖洗和引流,最大程度地消除感染源,控制炎症擴散,從而有效治療原發性腹膜炎,輓救患者生命,但開腹手術創傷較大,術後恢復相對較慢。
治療期間,要嚴格按照醫生的安排進行各項治療和護理。按時按量服用藥物,不可自行增減藥量或停藥。注意休息,避免劇烈運動和勞累,保證充足睡眠。飲食上遵循建議,從清淡易消化食物逐漸過渡,加強營養攝入。定期復查,及時瞭解病情變化,調整治療方案。