兒童很瘦不長肉可能是餵養不當、消化吸收不良、慢性疾病、寄生蟲感染、遺傳代謝性疾病等因素，需要針對病因治療，可採取的方法有調整飲食、改善消化功能、治療基礎疾病、驅蟲、特殊飲食干預等。
1. 餵養不當：餵養方式不正確，如進食量不足、食物搭配不合理、進餐不規律等都可能導致孩子營養攝入不足，影響體重增長。要合理安排孩子的飲食，保證食物多樣化，提供富含蛋白質、碳水化合物、脂肪、維生素和礦物質的食物，如雞蛋、牛奶、魚肉、新鮮蔬果等。同時，養成規律的進餐習慣，定時定量進食。
2. 消化吸收不良：孩子胃腸道功能較弱，消化酶分泌不足，或者存在腸道菌群失調等情況，會影響食物的消化吸收。可適當補充益生菌，如雙歧桿菌三聯活菌散、枯草桿菌二聯活菌顆粒、地衣芽孢桿菌活菌膠囊，遵醫囑用藥，調節腸道菌群。還可服用健胃消食的藥物，如健胃消食片、神曲消食口服液、醒脾養兒顆粒，遵醫囑促進消化。
3. 慢性疾病：像慢性腹瀉、反復呼吸道感染等慢性疾病，會使孩子身體消耗增加，營養吸收受影響。積極治療基礎疾病，對於慢性腹瀉，可使用蒙脫石散止瀉、口服補液鹽預防脫水、消旋卡多曲顆粒減少腹瀉次數，遵醫囑用藥。對於反復呼吸道感染，要加強護理，增強孩子免疫力。
4. 寄生蟲感染：腸道寄生蟲如蛔蟲、蟯蟲等會與孩子爭奪營養，影響孩子的生長髮育。可使用驅蟲藥物，如阿苯達唑片、甲苯咪唑片、磷酸哌嗪寶塔糖，遵醫囑用藥進行驅蟲治療。同時要注意孩子的個人衛生，養成飯前便後洗手的好習慣。
5. 遺傳代謝性疾病：某些遺傳代謝性疾病也可能導致孩子體重不增，這類情況相對少見。需要進行相關檢查明確診斷後，採取特殊的飲食干預或其他治療措施。
日常要密切關注孩子的生長髮育情況，定期測量身高體重，記錄孩子的飲食和排便情況。若孩子體重持續不增或伴有其他異常症狀，如精神不佳、反復發熱等，應及時就醫。
