小兒病毒性心肌炎常見的檢查包括心電圖檢查、心肌損傷標誌物檢查、病毒學檢查、心臟超聲檢查、胸部X線檢查等。
1. 心電圖檢查:是診斷病毒性心肌炎的重要檢查方法之一。多數患兒會出現心電圖異常,如各種心律失常,像早搏、心動過速、傳導阻滯等;還可能有ST - T改變,表現為ST段偏移、T波低平或倒置等,對判斷病情和指導治療有重要意義。
2. 心肌損傷標誌物檢查:主要包括肌酸激酶同工酶CK - MB、肌鈣蛋白cTnI或cTnT等。在心肌細胞受損時,這些標誌物會釋放入血,其水平升高提示可能存在心肌損傷,且升高程度往往與心肌損傷的嚴重程度相關,有助於診斷和病情評估。
3. 病毒學檢查:包括病毒分離、病毒核酸檢測及血清學檢查等。病毒分離是診斷的金標準,但操作複雜、耗時較長;病毒核酸檢測可通過聚合酶鏈反應PCR等方法檢測病毒核酸,具有較高的敏感性和特異性;血清學檢查主要檢測病毒特異性抗體,抗體滴度在病程中呈4倍以上升高有診斷意義。
4. 心臟超聲檢查:可觀察心臟的結構和功能。在病毒性心肌炎時,可能發現心臟擴大、心肌運動減弱、心室壁厚度改變等異常,還能評估心功能,如射血分數等指標,對判斷病情嚴重程度和預後有幫助。
5. 胸部X線檢查:部分患兒胸部X線可顯示心影增大,若合併心力衰竭,還可能有肺淤血、肺水腫等表現,有助於瞭解心臟和肺部的整體情況。
小兒出現疑似病毒性心肌炎症狀時,應及時就醫,醫生會根據患兒具體情況選擇合適的檢查項目,家長要積極配合,以便盡早明確診斷和治療。