兒童發生氣管支氣管異物可能是兒童吞咽功能不完善、進食時哭鬧嬉笑、玩耍小物件誤吸、家長餵食不當、氣道先天性狹窄等因素,需要針對病因治療,可採取的方法有海姆立克急救法、支氣管鏡取出異物等。
1. 兒童吞咽功能不完善:兒童尤其是嬰幼兒,吞咽功能尚未發育完全成熟,在進食過程中,可能無法很好地協調吞咽動作,容易使食物誤入氣管支氣管。當發現這種情況,若異物剛進入,可迅速採用海姆立克急救法,施救者站在孩子身後,一手握拳置於孩子上腹部,另一手抱住握拳手,快速有力地向內向上衝擊上腹部,促使異物排出。若未能排出,需盡快送醫,通過支氣管鏡取出異物。
2. 進食時哭鬧嬉笑:孩子在吃飯時哭鬧、嬉笑、奔跑,會導致聲門處於開放狀態,此時口中食物容易隨著呼吸進入氣管支氣管。一旦發生,現場可嘗試海姆立克急救法。若無效,要立即送往醫院,根據異物情況,選擇合適時機用支氣管鏡將異物取出。
3. 玩耍小物件誤吸:兒童好奇心強,喜歡將小珠子、紐扣等小物件放入口中,玩耍過程中不小心就可能誤吸入氣管支氣管。發現後先嘗試海姆立克急救法。若異物未排出,應盡快就醫,一般會通過胸部 X 光、CT 等檢查確定異物位置,然後用支氣管鏡精准取出異物。
4. 家長餵食不當:家長給孩子餵食花生米、瓜子等堅果類食物時,沒有充分碾碎,孩子咀嚼不充分就吞咽,容易導致異物進入氣管支氣管。現場可先進行海姆立克急救。之後盡快送醫,根據異物大小、位置等,必要時使用支氣管鏡取出異物。
5. 氣道先天性狹窄:部分兒童存在氣道先天性狹窄的情況,氣道相對較窄,異物更容易進入且難以咳出。對於這種情況,一旦發生異物吸入,應立即送醫。可能會先評估氣道情況,必要時使用支氣管鏡取出異物,術後可能會根據情況給予布地奈德霧化混懸液霧化吸入、孟魯司特鈉咀嚼片口服、氨溴索口服液止咳化痰等治療,均需遵醫囑用藥。
孩子發生氣管支氣管異物後,要保持冷靜,及時採取正確措施。送醫途中要密切觀察孩子的呼吸、面色等情況。即使異物取出後,也要按照醫生要求定期復查,關注孩子呼吸道恢復情況,確保孩子健康。