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支氣管哮喘的診斷標準

發佈時間:2025-01-19 06:31:54

支氣管哮喘的診斷標準分別是患者有典型症狀和體徵、支氣管激發試驗陽性、支氣管舒張試驗陽性、平均每日呼氣流量峰值晝夜變異率符合診斷。

1.患者有典型症狀和體徵:支氣管哮喘患者通常具有反復發作的喘息、氣急、胸悶或咳嗽等症狀。這些症狀可能在接觸過敏原、冷空氣、運動或感染等因素時誘發或加劇。在發作時,通過聽診可以在雙肺聞及散在或瀰漫性哮鳴音,呼氣相明顯延長。此外,部分患者還可能出現流鼻涕、打噴嚏、眼睛瘙癢等過敏症狀,嚴重時甚至可能出現呼吸困難、意識障礙等危急情況。

2.支氣管激發試驗陽性:支氣管激發試驗是通過讓患者吸入組胺或者乙酰甲膽鹼等激發劑,觀察肺功能變化情況,從而判斷是否存在支氣管哮喘的一種檢查方法。如果患者的肺功能出現第一秒用力呼氣容積(FEV1)較用藥前增加大於12%,且FEV1絕對值增加大於200毫升,即可判斷為陽性,提示存在氣道高反應性,是支氣管哮喘的重要診斷依據。

3.支氣管舒張試驗陽性:支氣管舒張試驗是通過給予患者支氣管舒張劑,如復方硫酸沙丁胺醇氣霧劑、硫酸特布他林霧化吸入用溶液等,然後觀察肺功能的變化情況。如果患者的肺功能在用藥後得到明顯改善,如FEV1改善率及FEV1絕對值增加值均達到一定標準,即可判斷為陽性,提示存在可逆性的氣道阻塞,這也是支氣管哮喘的一個重要診斷依據。

4.平均每日呼氣流量峰值晝夜變異率符合診斷:支氣管哮喘患者的呼氣流量峰值在晝夜之間可能存在較大的變異。如果平均每日呼氣流量峰值晝夜變異率大於一定標準(如10%或20%,具體數值可能因不同診斷標準而異),也可以作為支氣管哮喘的診斷依據之一。

支氣管哮喘患者需要注意避免接觸過敏原,保持室內空氣清新,避免吸煙和被動吸煙,以及定期進行肺功能檢查等。同時,在發作時應及時就醫,遵循醫囑使用相關藥物進行治療,以控制病情並緩解症狀。

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