急性呼吸窘迫綜合徵是一種在嚴重感染、創傷等多種疾病過程中,肺實質受損導致的急性進行性缺氧性呼吸衰竭綜合徵,主要表現有呼吸窘迫、頑固性低氧血症、影像學改變、心率加快等。
1.呼吸窘迫:患者呼吸頻率明顯加快,可達30次/分鐘以上,且伴有呼吸費力、吸氣時胸骨上窩、鎖骨上窩及肋間隙凹陷。這是由於肺部病變導致氣體交換障礙,機體缺氧,通過加快呼吸頻率來代償。
2.頑固性低氧血症:即使給予高濃度吸氧,血氧飽和度仍難以維持在正常水平。這是因為肺內分流增加、通氣/血流比例失調,使得氧氣無法有效從肺泡進入血液,導致低氧血症難以糾正。
3.影像學改變:早期胸片可無明顯異常,或僅顯示肺紋理增多、模糊。隨著病情進展,可出現雙肺瀰漫性浸潤影,呈磨玻璃樣改變,嚴重時可融合成大片實變影,類似白肺。這反映了肺部炎症、滲出等病理改變。
4.心率加快:這是機體為了維持氧供,心臟代償性增加泵血的表現。
如果出現上述類似急性呼吸窘迫綜合徵的表現,需要立即就醫,進行血氣分析、胸部CT檢查等,明確診斷並盡早採取治療措施。