判斷化療是否有效可通過腫瘤標誌物變化、影像學檢查結果、臨床症狀改善情況、身體功能狀態評估、病理檢查結果等。
1. 腫瘤標誌物變化：腫瘤標誌物是由腫瘤細胞產生或機體對腫瘤細胞反應而產生的一類物質。化療過程中，定期檢測血液中特定的腫瘤標誌物水平，若其數值下降，通常提示化療對腫瘤細胞有抑製作用，可能化療有效；反之，若標誌物持續升高，可能意味著化療效果不佳，腫瘤仍在進展。
2. 影像學檢查結果：常用的影像學檢查包括X線、CT檢查、MRI等。通過這些檢查可以直觀地觀察腫瘤的大小、形態、位置等變化。如果化療後腫瘤體積縮小、邊界清晰，或者轉移灶減少、消失，說明化療對腫瘤有明顯的控製作用，效果較好；若腫瘤無明顯變化甚至增大，可能化療效果不理想。
3. 臨床症狀改善情況：化療前患者可能存在疼痛、發熱、乏力、消瘦等各種不適症狀。化療後，如果這些症狀減輕或消失，如疼痛緩解、食慾增加、體力恢復等，往往提示化療有效；若症狀沒有改善甚至加重，可能需要重新評估化療方案。
4. 身體功能狀態評估：身體功能狀態可以通過一些評分系統來評估，如卡氏功能狀態評分KPS等。化療後患者的KPS評分提高，表明身體功能狀態改善，化療可能有效；若評分降低，可能提示化療對身體造成較大負擔，效果欠佳。
5. 病理檢查結果：在某些情況下，可能會進行病理檢查，如手術切除腫瘤組織後的病理分析，或者通過穿刺活檢獲取腫瘤組織進行檢查。如果病理檢查發現腫瘤細胞壞死、凋亡增加，或者腫瘤細胞的增殖活性降低，說明化療對腫瘤細胞有殺傷作用，化療有效。
化療效果的判斷是一個綜合的過程，需要醫生結合多種檢查結果和患者的具體情況進行全面評估。患者應積極配合醫生完成各項檢查和治療，保持良好的心態和生活習慣，以利於病情的觀察和治療。
