常見的宮頸檢查方法有婦科檢查、宮頸細胞學檢查、HPV檢測、陰道鏡檢查、宮頸活檢等。
1. 婦科檢查:使用窺陰器撐開陰道,直接觀察宮頸的外觀,包括宮頸的大小、形狀、色澤、有無糜爛、息肉、囊腫等病變。還可以同時進行雙合診或三合診,瞭解宮頸的質地、有無觸痛、舉痛等情況,初步判斷宮頸是否存在異常。
2. 宮頸細胞學檢查:也就是常說的TCT檢查。使用特製的小刷子在宮頸表面旋轉採集宮頸脫落細胞,然後將採集到的細胞送到病理科進行檢查。主要用於篩查宮頸癌前病變和宮頸癌,能發現宮頸細胞的形態變化,判斷是否存在異常增生的細胞。
3. HPV檢測:檢測宮頸是否感染人乳頭瘤病毒HPV。HPV是導致宮頸癌的主要病因,通過檢測可以瞭解是否感染了高危型HPV。一般採用基因檢測技術,採集宮頸分泌物或細胞進行檢測,若檢測出高危型HPV持續感染,需要進一步檢查。
4. 陰道鏡檢查:當宮頸細胞學檢查或HPV檢測結果異常時,通常需要進行陰道鏡檢查。陰道鏡是一種特殊的放大鏡,可以將宮頸表面放大數倍至數十倍,更清晰地觀察宮頸上皮和血管的變化,發現肉眼難以察覺的病變部位,並在可疑部位進行定位活檢。
5. 宮頸活檢:是診斷宮頸癌前病變和宮頸癌的金標準。在陰道鏡下或直接在宮頸可疑病變部位取少量組織進行病理檢查,明確病變的性質和程度,為後續的治療提供依據。
在進行宮頸檢查前,應避免性生活、陰道沖洗和上藥等,以免影響檢查結果。檢查後可能會有少量陰道出血,一般會自行停止,若出血較多或出現腹痛等不適,應及時就醫。