急性髓系白血病需要與骨髓增生異常綜合徵、類白血病反應、再生障礙性貧血、傳染性單核細胞增多症、巨幼細胞貧血等疾病進行鑒別。
1. 骨髓增生異常綜合徵：骨髓中可見病態造血，原始細胞比例一般低於20%，外周血全血細胞可減少，常伴有染色體異常，病情進展相對緩慢，部分患者可轉化為急性髓系白血病。
2. 類白血病反應：通常有明確的誘因，如嚴重感染、中毒、創傷等。外周血白細胞顯著增高，可出現幼稚細胞，但原始細胞比例一般較低，去除誘因後血象可逐漸恢復正常，骨髓象基本正常。
3. 再生障礙性貧血：主要表現為全血細胞減少，網織紅細胞絕對值減少，一般無肝、脾、淋巴結腫大。骨髓多部位增生減低，造血細胞減少，非造血細胞比例增高，無病態造血及原始細胞增多。
4. 傳染性單核細胞增多症：由EB病毒感染引起，多見於青少年。臨床表現有發熱、咽峽炎、淋巴結及肝脾腫大等。外周血中可見異型淋巴細胞增多，血清嗜異性凝集試驗及EB病毒抗體檢測有助於診斷。
5. 巨幼細胞貧血：由於葉酸或和維生素B₁₂缺乏引起，外周血呈大細胞性貧血，中性粒細胞核分葉過多。骨髓中紅系、粒系、巨核系均可出現巨幼變，補充葉酸或維生素B₁₂治療有效。
急性髓系白血病的診斷需要綜合臨床表現、實驗室檢查等多方面因素，對於疑似病例應及時進行相關檢查，明確診斷。一旦確診，應根據患者具體情況制定個體化治療方案，積極配合治療，定期復查，以提高治療效果和生活質量。
