兒童糖尿病的慢性期併發症有微血管病變、神經病變、大血管病變、糖尿病足、眼部病變等。
1. 微血管病變:微血管是指微小動脈和微小靜脈之間,管腔直徑在100微米以下的毛細血管及微血管網。糖尿病微血管病變的典型改變是微循環障礙、微血管瘤形成和微血管基底膜增厚。它可累及全身各組織器官,主要表現在視網膜、腎、神經和心肌組織,其中以糖尿病腎病和視網膜病變尤為重要。
2. 神經病變:糖尿病神經病變是糖尿病最常見的慢性併發症之一,病變可累及中樞神經及周圍神經,後者尤為常見。周圍神經病變表現為對稱性多發性周圍神經病變,患者常出現肢體感覺異常,如麻木、刺痛、灼熱感等,還可伴有痛覺過敏或減退。
3. 大血管病變:糖尿病大血管病變主要侵犯主動脈、冠狀動脈、腦動脈、腎動脈和肢體外周動脈等,引起冠心病、缺血性或出血性腦血管病、腎動脈硬化、肢體動脈硬化等。其發病機制複雜,與胰島素抵抗、高血糖、脂代謝紊亂等多種因素有關。
4. 糖尿病足:糖尿病足是糖尿病較為嚴重的慢性併發症之一,是由於糖尿病患者下肢神經病變和外周血管病變共同作用導致的足部感染、潰瘍和或深層組織破壞。輕者表現為足部皮膚乾燥、皸裂,重者可出現足部潰瘍、壞疽,甚至需要截肢。
5. 眼部病變:糖尿病可引起多種眼部病變,其中最常見的是糖尿病視網膜病變,它是導致成人失明的主要原因之一。還可引起白內障、青光眼等眼部疾病,嚴重影響患者的視力和生活質量。
兒童糖尿病患者應定期進行全面體檢,包括血糖、血壓、血脂、腎功能、眼底等檢查,以便早期發現和治療慢性併發症。同時,要嚴格控制血糖,合理飲食,適量運動,保持良好的生活習慣。