兒童心肌病的常見病因有遺傳因素、病毒感染、中毒、自身免疫性疾病、內分泌及代謝紊亂等。
1. 遺傳因素：
許多兒童心肌病與遺傳基因缺陷有關。一些特定的基因突變可導致心肌結構和功能異常，如肌小節蛋白基因突變等。這些基因突變可能是從父母遺傳而來，也可能是在胚胎發育過程中自發產生。家族性心肌病在兒童中並不少見，若家族中有心肌病患者，其後代患病風險會顯著增加。
2. 病毒感染：
病毒感染是兒童心肌病的重要病因之一。常見的病毒如柯薩奇病毒、腺病毒、流感病毒等，可直接侵犯心肌細胞，引發心肌炎症反應。病毒感染後，免疫系統會被激活，在清除病毒的同時，也可能對心肌細胞造成損傷，導致心肌功能受損，進而發展為心肌病。
3. 中毒：
某些藥物、化學物質或重金屬中毒也可能引發兒童心肌病。例如，長期使用某些抗生素、抗腫瘤藥物等，可能對心肌產生毒性作用。鉛、汞等重金屬中毒，也會影響心肌細胞的正常代謝和功能，導致心肌病的發生。
4. 自身免疫性疾病：
部分自身免疫性疾病可累及心肌，引發心肌病。如系統性紅斑狼瘡、類風濕關節炎等，機體的免疫系統會錯誤地攻擊自身心肌組織，導致心肌炎症和損傷。這種免疫介導的心肌病變在兒童中雖相對少見，但也不容忽視。
5. 內分泌及代謝紊亂：
內分泌及代謝紊亂也可能與兒童心肌病有關。例如，甲狀腺功能亢進或減退、糖尿病等疾病，可影響心肌的能量代謝和正常功能。長期的代謝紊亂會使心肌細胞受到損害，逐漸發展為心肌病。
兒童若出現疑似心肌病的症狀，如乏力、呼吸困難、水腫等，應及時就醫，進行全面檢查。明確病因後，需積極配合治療，定期復查，以保障心臟功能的正常發育和恢復。
