反比通氣的缺點包括氣壓傷、對循環功能的影響、人機對抗、二氧化碳瀦留、呼吸肌疲勞等。
1. 氣壓傷：
氣壓傷是反比通氣較為常見的缺點。由於反比通氣時吸氣時間延長，氣道壓力持續處於較高水平，這會增加肺泡內壓力，容易導致肺泡過度膨脹甚至破裂，引發氣胸、縱隔氣腫等氣壓傷併發症，對患者的肺部造成進一步損害，影響患者的呼吸功能和整體病情恢復。
2. 對循環功能的影響：
在反比通氣過程中，胸腔內壓力長時間處於較高狀態，會影響靜脈回流至心臟，導致回心血量減少。這可能引起心輸出量降低，進而影響到全身的血液循環，使重要臟器的灌注不足，引發低血壓等循環功能障礙，對患者的生命體徵穩定構成威脅。
3. 人機對抗：
人機對抗也是反比通氣可能出現的問題。因為反比通氣改變了正常的呼吸模式，患者可能難以適應這種異常的通氣方式，從而出現自主呼吸與呼吸機通氣不同步的情況，增加患者的呼吸做功，不利於患者的呼吸肌休息和恢復，甚至可能加重呼吸肌疲勞。
4. 二氧化碳瀦留：
在反比通氣時，呼氣時間相對縮短，二氧化碳排出可能不充分，容易導致二氧化碳瀦留。二氧化碳瀦留會引起呼吸性酸中毒，影響患者的內環境穩定，進而對機體的多個系統產生不良影響，如神經系統可出現煩躁、嗜睡甚至昏迷等症狀。
5. 呼吸肌疲勞：
由於人機對抗以及呼吸模式的改變，患者的呼吸肌需要額外做功來適應反比通氣，長時間下去容易導致呼吸肌疲勞。呼吸肌疲勞會進一步削弱患者的呼吸功能，使患者的呼吸變得更加困難，不利於病情的改善。
在臨床應用反比通氣時，應密切監測患者的生命體徵、呼吸狀態及血氣分析結果等，根據患者的具體情況及時調整通氣參數，以保障患者的安全和治療效果。
