肺癌的確診方法有影像學檢查、病理檢查、腫瘤標誌物檢查、支氣管鏡檢查、縱隔鏡檢查等。
1. 影像學檢查：
胸部X線檢查是最基本的檢查方法，可發現肺部的腫塊、結節等異常陰影，但對於較小的病變可能漏診。胸部CT檢查能更清晰地顯示肺部病變的形態、大小、位置以及與周圍組織的關係，對肺癌的早期診斷有重要意義。低劑量螺旋CT常用於肺癌的篩查。磁共振成像MRI在某些特殊情況下，如判斷腫瘤與血管、縱隔結構的關係時也有一定價值。
2. 病理檢查：
這是確診肺癌的金標準。獲取病理標本的方法有多種，如經皮肺穿刺活檢，在CT或超聲引導下，用穿刺針獲取肺部病變組織進行病理檢查；手術切除標本病理檢查，對於可手術切除的肺癌，手術切除後對病變組織進行全面的病理分析，明確腫瘤的類型、分期等。
3. 腫瘤標誌物檢查：
某些腫瘤標誌物如癌胚抗原CEA、神經元特異性烯醇化酶NSE、細胞角蛋白19片段CYFRA21-1等在肺癌患者的血液中可能升高，但腫瘤標誌物升高並不一定意味著患有肺癌，還需要結合其他檢查綜合判斷。
4. 支氣管鏡檢查：
對於中央型肺癌，支氣管鏡檢查可直接觀察氣管、支氣管內的病變情況，並可取組織進行病理檢查，還可進行刷檢、灌洗等獲取細胞學標本。
5. 縱隔鏡檢查：
主要用於判斷縱隔淋巴結是否轉移，通過縱隔鏡獲取縱隔淋巴結組織進行病理檢查，有助於肺癌的分期和治療方案的制定。
肺癌的診斷需要綜合多種檢查結果，醫生會根據患者的具體情況選擇合適的檢查方法。患者應積極配合醫生的檢查和診斷，以便盡早明確病情，制定合理的治療方案。
