判斷是否為母乳性黃疸常見的方法有觀察黃疸出現時間、觀察黃疸消退情況、暫停母乳餵養觀察、檢測膽紅素水平、檢查有無其他疾病等。
1. 觀察黃疸出現時間:母乳性黃疸通常在出生後3-5天出現,這與生理性黃疸出現時間有一定重疊,但相較於病理性黃疸,其出現時間相對較規律。一般足月兒生理性黃疸在出生後2-3天出現,而母乳性黃疸可能稍晚一些。
2. 觀察黃疸消退情況:母乳性黃疸消退時間會有所延長,足月兒生理性黃疸一般在14天內消退,早產兒在4周內消退。而母乳性黃疸可能持續2-3個月才完全消退,黃疸程度一般不會太重,寶寶精神狀態、吃奶等通常較好。
3. 暫停母乳餵養觀察:這是診斷母乳性黃疸較為有效的方法。暫停母乳2-3天,改用配方奶餵養,如果黃疸明顯減輕,膽紅素水平下降幅度超過50%,再次母乳餵養後黃疸又有所回升,但不會達到原來的程度,母乳性黃疸的可能性較大。
4. 檢測膽紅素水平:通過檢測血清膽紅素水平來輔助判斷。母乳性黃疸時,膽紅素水平一般以未結合膽紅素升高為主,總膽紅素水平通常在生理性黃疸和病理性黃疸之間,多數不會超過256.5μmol/L15mg/dl。
5. 檢查有無其他疾病:需要排除其他可能導致黃疸的疾病,如新生兒溶血病、新生兒敗血症、先天性膽道閉鎖等。如果寶寶除了黃疸外,還有其他異常表現,如發熱、拒奶、肝脾腫大等,母乳性黃疸的可能性就較小。
當懷疑寶寶是母乳性黃疸時,應及時帶寶寶到醫院就診,由專業醫生進行綜合評估和診斷,根據具體情況給予相應的指導和處理,確保寶寶健康成長。