糖皮質激素性青光眼是由長期使用糖皮質激素引起的一種繼發性開角型青光眼，引起原因與多種因素有關，比如房水生成增加、小梁網功能改變、細胞骨架改變等。
1.房水生成增加：糖皮質激素（GCs）會影響睫狀體的功能，睫狀體是眼內產生房水的重要結構，正常情況下，房水由睫狀體的非色素上皮細胞分泌產生，然後通過瞳孔進入前房，再經小梁網等結構排出眼外，維持眼內壓的穩定。糖皮質激素會使睫狀體的非色素上皮細胞中碳酸酐酶Ⅱ的活性增加，而碳酸酐酶Ⅱ是參與房水生成的關鍵酶之一，其活性增強會導致房水生成增多。
2.小梁網功能改變：小梁網是房水排出的主要通道，其功能對於維持正常眼壓至關重要。糖皮質激素會改變小梁網細胞的形態和功能，可能會使小梁網細胞外基質成分發生變化，如增加膠原蛋白、纖粘連蛋白等物質的沈積，這些物質會使小梁網的孔隙變小，阻礙房水的正常排出。同時，糖皮質激素還會影響小梁網細胞的吞噬功能，正常情況下，小梁網細胞可以吞噬一些雜質來維持自身的通暢，而糖皮質激素會干擾這一功能，進一步影響房水排出。
3.細胞骨架改變：在眼內的小梁網和睫狀體細胞中，細胞骨架對於維持細胞的正常形態和功能非常重要。糖皮質激素會影響細胞骨架蛋白的表達和分布。例如，會使肌動蛋白等細胞骨架蛋白的聚合增加，導致細胞形態發生改變。在小梁網細胞中，會使細胞收縮功能異常，無法有效地舒張來促進房水排出。在睫狀體細胞中，細胞骨架的改變也會影響其分泌房水的功能，進一步擾亂房水的生成-排出平衡。
為了預防糖皮質激素性青光眼，應盡量避免長期使用含糖皮質激素的眼藥水，特別是在沒有醫生指導的情況下自行購買和使用。如果必須使用，應在用藥幾周後監測眼壓，一旦發現眼壓升高應立即停藥或更改藥物。
