缺血性腦卒中主要有腦梗死、腦栓塞、短暫性腦缺血發作、腔隙性腦梗死、分水嶺腦梗死等類型。
1. 腦梗死:是一種腦部血液循環障礙,由缺血、缺氧導致的局限性腦組織缺血性壞死或軟化。多在安靜狀態下急性起病,病情進展數小時或數天達到高峰。常見症狀有偏癱、言語不利、口角歪斜等,嚴重者可出現意識障礙。其病因主要與動脈粥樣硬化、血管狹窄等有關。
2. 腦栓塞:指各種栓子隨血流進入顱內動脈使血管腔急性閉塞,引起相應供血區腦組織缺血壞死及腦功能障礙。起病急驟,數秒或數分鐘內症狀達到高峰。栓子來源常見於心源性,如心房顫動時形成的附壁血栓脫落等。臨床表現多樣,取決於栓塞部位和側支循環情況。
3. 短暫性腦缺血發作:是由於局部腦或視網膜缺血引起的短暫性神經功能缺損,臨床症狀一般不超過1小時,最長不超過24小時,且無責任病灶的證據。可反復發作,是腦梗死的重要預警信號。常見症狀包括一過性的肢體無力、感覺異常、言語不清等。
4. 腔隙性腦梗死:是指大腦半球或腦幹深部的小穿通動脈,在長期高血壓等危險因素基礎上,血管壁發生病變,導致管腔閉塞,形成小的梗死灶。症狀相對較輕,部分患者可無明顯症狀,或僅有輕微的肢體麻木、無力等表現。
5. 分水嶺腦梗死:是指相鄰血管供血區之間分水嶺區或邊緣帶的局部缺血。多在低血壓、低血容量等血流動力學障礙的基礎上發生。臨床表現複雜多樣,與梗死部位有關。
缺血性腦卒中危害嚴重,一旦出現疑似症狀,應盡快就醫。積極控制高血壓、高血脂、糖尿病等基礎疾病,保持健康的生活方式,對預防和治療都至關重要。