門靜脈高壓症的臨床表現主要有脾大及脾功能亢進、食管胃底靜脈曲張及破裂出血、腹水、肝性腦病、肝腎綜合徵等。
1. 脾大及脾功能亢進:脾臟因長期淤血而腫大,多為輕、中度腫大,部分可達臍下。脾功能亢進時,外周血細胞減少,以白細胞及血小板減少最為明顯,患者可出現貧血、感染及出血傾向等一系列症狀。
2. 食管胃底靜脈曲張及破裂出血:這是門靜脈高壓症最凶險的併發症。由於門靜脈壓力升高,食管胃底靜脈回流受阻而發生曲張。當曲張靜脈破裂時,會引起急性大出血,表現為嘔血、黑便,嚴重時可導致失血性休克,危及生命。
3. 腹水:是肝功能減退和門靜脈高壓的共同結果。腹水形成後,患者腹部逐漸膨隆,可伴有腹脹、食慾減退等不適。大量腹水時,患者還會出現呼吸困難、心悸等壓迫症狀。
4. 肝性腦病:是門靜脈高壓症嚴重的併發症之一。主要是由於肝臟解毒功能減退,腸道吸收的有毒物質不能被有效清除,進入體循環後透過血腦屏障,引起中樞神經系統功能紊亂。患者可出現性格改變、行為失常、意識障礙甚至昏迷等症狀。
5. 肝腎綜合徵:相對較為少見。主要是由於有效循環血容量減少、腎灌注不足等原因,導致腎功能衰竭。患者表現為少尿或無尿、氮質血症等。
門靜脈高壓症患者應定期復查,合理飲食,避免進食粗糙、堅硬食物,以防食管胃底曲張靜脈破裂出血。同時,要積極配合醫生治療,保持良好的生活習慣。