病毒性心肌炎的臨床分期有急性期、亞急性期、慢性期、恢復期等。
1. 急性期：
病毒感染後1 - 3周內發病，患者可出現發熱、乏力、肌肉酸痛等病毒感染的前驅症狀，隨後迅速出現心悸、胸痛、呼吸困難等心臟受累表現。心電圖檢查常可見心律失常，如早搏、心動過速等，心肌酶譜顯著升高，提示心肌細胞損傷嚴重。心臟聽診可能有心音低鈍、奔馬律等異常體徵。此期病情進展迅速，若不及時治療，可導致嚴重併發症。
2. 亞急性期：
多在發病後3 - 6個月。此時病毒感染的全身症狀逐漸減輕，但心臟症狀仍較明顯。患者可能仍有心悸、胸悶等不適，活動耐力下降。心電圖可能仍存在心律失常，但較急性期有所改善。心肌酶譜逐漸恢復正常，但心臟功能可能仍未完全恢復，心臟超聲檢查可能顯示心肌結構和功能有一定程度的改變。
3. 慢性期：
病程超過6個月。部分患者病情遷延不愈，進入慢性期。此時心臟症狀持續存在，可出現進行性心力衰竭，表現為呼吸困難、水腫等。心臟逐漸擴大，心肌纖維化加重，心臟功能嚴重受損。心電圖可見各種心律失常及心肌缺血改變。治療相對複雜，預後較差。
4. 恢復期：
多數患者經過積極治療後，在發病後6 - 12個月進入恢復期。此時臨床症狀基本消失，心臟功能逐漸恢復正常，心電圖及心肌酶譜等檢查結果也趨於正常。但在恢復期仍需注意休息，避免過度勞累，以防病情復發。
病毒性心肌炎的病情輕重不一，個體差異較大。患者應保持良好的生活習慣，保證充足睡眠，避免劇烈運動和情緒激動。飲食宜清淡、營養豐富。定期復查心電圖、心肌酶譜及心臟超聲等，以便及時瞭解病情變化，根據具體情況調整治療方案。
