房間隔缺損常見類型有繼發孔型、原發孔型、靜脈竇型、冠狀靜脈竇型、混合型等。
1. 繼發孔型:這是最常見的房間隔缺損類型,約佔所有房間隔缺損的75%。缺損位於房間隔中心部位的卵圓窩區域,通常在胚胎發育過程中,原發隔與繼發隔未能正常融合所致。多數患者在兒童期可能無明顯症狀,隨著年齡增長,可能逐漸出現心悸、氣促等表現。
2. 原發孔型:相對常見,約佔15% - 20%。缺損位於房間隔下部,靠近房室瓣環,常伴有二尖瓣或三尖瓣裂缺,導致房室瓣反流。由於其解剖結構的特殊性,對心臟血流動力學的影響往往較繼發孔型更為嚴重,患者可能較早出現心力衰竭等症狀。
3. 靜脈竇型:較為少見,缺損位於房間隔的上腔靜脈或下腔靜脈入口處。上腔靜脈型常伴有右上肺靜脈異位引流,下腔靜脈型可伴有右下肺靜脈異位引流。這種類型的房間隔缺損容易導致肺循環血量增多,引起反復呼吸道感染等問題。
4. 冠狀靜脈竇型:比較罕見,缺損位於冠狀靜脈竇與左心房之間,常伴有冠狀靜脈竇擴大。部分患者可能同時存在其他心臟畸形,診斷相對複雜,需要借助多種檢查手段明確。
5. 混合型:較為罕見,同時存在上述兩種或兩種以上類型的房間隔缺損,病情往往較為複雜,對心臟功能的影響也更為嚴重,治療難度較大。
房間隔缺損患者應定期進行心臟檢查,評估病情進展。若出現心悸、呼吸困難等不適,需及時就醫,根據具體情況選擇合適的治療方案,以改善心臟功能,提高生活質量。