緩解肺氣腫憋氣可通過保持正確姿勢、使用支氣管擴張劑、進行呼吸訓練、氧療、手術治療等。
1. 保持正確姿勢:選擇舒適且利於呼吸的姿勢能在一定程度上緩解憋氣狀況。比如端坐位,身體坐直,雙腿自然下垂,可使膈肌下降,增加胸腔容積,利於肺部擴張;半臥位也不錯,將床頭抬高 30° - 60°,能減輕腹部臟器對肺部的壓迫,改善呼吸。避免平躺,因為平躺會使腹部臟器上移,壓迫肺部,加重憋氣感。
2. 使用支氣管擴張劑:支氣管擴張劑能鬆弛支氣管平滑肌,擴張支氣管,改善通氣功能,從而緩解憋氣。常用的有沙丁胺醇氣霧劑,通過吸入給藥,能快速起效,一般在數分鐘內就能緩解症狀;異丙托溴銨氣霧劑也較為常用,作用時間相對較長。使用時要按照說明書或遵醫囑正確操作吸入裝置,確保藥物能有效到達肺部。
3. 進行呼吸訓練:腹式呼吸和縮唇呼吸是簡單有效的呼吸訓練方法。腹式呼吸時,患者可平躺在床上或坐在舒適的椅子上,一隻手放在胸部,另一隻手放在腹部,吸氣時腹部隆起,呼氣時腹部收縮,通過腹部的起伏帶動膈肌運動,增加肺通氣量;縮唇呼吸則是在呼氣時將嘴唇縮成吹口哨狀,緩慢呼氣,能增加氣道壓力,防止小氣道過早塌陷。
4. 氧療:對於肺氣腫患者,當憋氣嚴重且伴有低氧血症時,氧療是重要的緩解手段。可採用鼻導管或面罩吸氧,一般低流量吸氧,氧流量控制在 1 - 2L/min,避免高流量吸氧導致二氧化碳瀦留。長期家庭氧療能提高患者的生活質量,延長生存期。
5. 手術治療:對於病情嚴重、經過規範內科治療效果不佳的患者,可考慮手術治療。比如肺減容術,通過切除部分過度膨脹的肺組織,減少肺容積,降低肺部彈性回縮力,改善呼吸功能;肺移植則是終末期肺氣腫患者的有效治療方法,但手術風險大,供體來源有限,且術後需要長期服用免疫抑制劑。
肺氣腫患者日常要注意避免接觸過敏原、刺激性物質,如花粉、煙霧等。注意保暖,預防感冒,因為呼吸道感染會加重憋氣症狀。適度進行有氧運動,如散步、太極拳等,增強肺功能。定期到醫院復查,根據病情調整治療方案。