拉肚子擦的時候有血可能是由多種原因引起的，如痔瘡、肛裂、腸道感染、潰瘍性結腸炎、腸道息肉或腫瘤等。
1.痔瘡：這是最常見的原因之一。痔瘡是肛門周圍的靜脈曲張，當排便時，大便可能會刺激痔瘡，導致出血。這種出血通常是鮮紅色的，並且可能在擦拭時出現在紙上。
2.肛裂：肛裂是肛門周圍皮膚的小裂口，通常由於大便過硬或過度用力排便引起。這些裂口可能會導致疼痛和出血。
3.腸道感染：如細菌性痢疾等腸道感染，可能導致腸道炎症和出血。這種情況下，除了便血，還可能伴有腹瀉、腹痛和發熱等症狀。
4.潰瘍性結腸炎：這是一種慢性炎症性腸病，會導致結腸黏膜的潰瘍和出血，常表現為腹瀉伴隨黏液膿血便。
5.腸道息肉或腫瘤：雖然較少見，但腸道息肉或腫瘤也可能導致腸道出血。這些息肉或腫瘤通常是良性的，但有時也可能是惡性的。
如果出現拉肚子擦的時候有血的情況，建議盡快就醫，以便進行詳細檢查和診斷，明確出血的具體原因並進行相應的治療。
