腹腔積液常見的原因有肝硬化、惡性腫瘤、結核性腹膜炎、心力衰竭、腎病綜合徵等。
1. 肝硬化:
肝硬化時,肝臟結構和功能受損,導致門靜脈高壓和低蛋白血症。門靜脈高壓使腹腔內臟血管床靜水壓增高,液體漏入腹腔;低蛋白血症則使血漿膠體滲透壓降低,血管內液體更容易滲出到腹腔,從而形成腹腔積液。
2. 惡性腫瘤:
許多惡性腫瘤都可能引起腹腔積液,如胃癌、肝癌、卵巢癌等。腫瘤細胞可侵犯腹膜或在腹膜種植轉移,刺激腹膜產生大量滲出液;同時,腫瘤還可能壓迫淋巴管或血管,影響淋巴和血液回流,促使液體在腹腔積聚。
3. 結核性腹膜炎:
結核菌感染腹膜後,引發炎症反應,腹膜充血、水腫,並有纖維蛋白滲出。隨著病情進展,滲出物增多,形成腹腔積液。患者常伴有低熱、盜汗、乏力等全身症狀。
4. 心力衰竭:
尤其是右心衰竭時,體循環淤血,靜脈回流受阻,導致腹腔內臟器淤血,毛細血管靜水壓升高,液體滲出到腹腔形成積液。同時,心功能不全還可能引起肝臟淤血,影響蛋白質合成,加重腹腔積液的形成。
5. 腎病綜合徵:
大量蛋白尿導致血漿蛋白丟失,血漿膠體滲透壓降低,液體從血管內滲出到組織間隙,包括腹腔。腎素-血管緊張素-醛固酮系統激活,水鈉瀦留也會加重腹腔積液。
對於出現腹腔積液的患者,應及時就醫,進行全面檢查,明確病因。醫生會根據具體病情制定個性化的治療方案,患者需積極配合治療,定期復查,保持良好的生活習慣和心態。