宮頸上皮內瘤變主要有輕度不典型增生、中度不典型增生、重度不典型增生、原位癌、高級別鱗狀上皮內病變等分型,確診疾病後,需及時就醫。
1.輕度不典型增生:是宮頸上皮內瘤變較為初期的階段,病變主要局限於宮頸上皮層的下1/3。細胞的異形性相對較小,主要表現為細胞核稍增大,染色質輕度增粗,核分裂象少見。多數輕度不典型增生有可能自行逆轉恢復正常,但仍需密切監測。
2.中度不典型增生:此型病變累及宮頸上皮層的下1/3至2/3。細胞異形性有所加重,細胞核增大更明顯,染色質增粗,核漿比例增大,核分裂象增多,可分布於上皮層的下1/3至2/3區域。其發展趨勢具有不確定性,部分可能進展為更嚴重病變,也有一定比例會維持不變或逆轉。
3.重度不典型增生:病變幾乎累及宮頸上皮全層,但尚未突破基底膜。細胞的異形性極為顯著,細胞核顯著增大、深染,形狀不規則,核漿比例嚴重失調,核分裂象增多且可出現異常核分裂象。重度不典型增生向宮頸癌轉化的風險較高,需積極干預治療。
4.原位癌:癌細胞局限於宮頸上皮層內,未穿透基底膜向間質浸潤。細胞形態與重度不典型增生相似,但癌細胞的異型性更為突出,可呈多形性,核分裂象易見且常為病理性核分裂象。
5.高級別鱗狀上皮內病變:涵蓋了中度不典型增生、重度不典型增生及原位癌。該類病變在臨床上處理原則較為相似,多需要進行手術治療或其他積極的干預措施,以降低宮頸癌的發生風險。
對於發現宮頸上皮內瘤變的患者,要保持良好心態,積極配合醫生進一步檢查,如陰道鏡檢查、病理活檢等,以準確評估病變程度。在治療後,需嚴格按照醫囑定期復查,觀察有無復發或病變進展情況。要注意性生活衛生,避免多個性伴侶等高危因素,預防宮頸病變的再次發生。