心窩疼可能是由多種疾病引起，常見的有冠心病、胃炎、膽囊炎，相對罕見的有主動脈夾層、神經官能症等。
1.冠心病：是由於冠狀動脈粥樣硬化，導致血管狹窄或阻塞，心肌供血不足引發心絞痛，疼痛多為壓榨性、悶痛或緊縮感，可放射至左肩、左臂內側、無名指和小指，疼痛一般持續3-5分鐘，休息或含服硝酸酯類藥物後可緩解。
2.胃炎：多種原因刺激胃黏膜引發炎症，炎症刺激可導致心窩處疼痛，常伴有惡心、嘔吐、食慾不振、反酸、噯氣等症狀，疼痛性質多樣，如隱痛、脹痛、燒灼樣痛等，疼痛時間不規律，進食後可能加重。
3.膽囊炎：膽囊管梗阻、細菌感染等因素引發膽囊炎，疼痛常突然發作，多在右上腹，可放射至心窩處，疼痛為持續性鈍痛或陣發性絞痛，可伴有惡心、嘔吐、發熱等症狀，進食油膩食物後易誘發。
4.主動脈夾層：主動脈內膜破裂，血液進入主動脈壁中層形成夾層，疼痛極為劇烈，呈撕裂樣或刀割樣，難以忍受，可迅速蔓延至胸部、腹部等，常伴有面色蒼白、大汗淋灕、血壓升高等症狀，病情凶險。
5.神經官能症：在排除器質性病變後，精神因素可導致神經功能紊亂，引發心窩疼，疼痛部位不固定，性質多樣，如刺痛、隱痛、脹痛等，可伴有焦慮、抑鬱、失眠等精神症狀。
出現心窩疼症狀時，應及時就醫進行詳細檢查，明確病因。日常要保持規律作息，避免過度勞累和精神緊張，飲食上盡量避免食用辛辣、油膩、刺激性食物。若疼痛持續不緩解或伴有呼吸困難、頭暈等嚴重不適，需立即就醫。
