夜間2點到3點咳嗽需要警惕咳嗽變異性哮喘、胃食管反流病、心功能不全、肺炎、支氣管擴張等。
1. 咳嗽變異性哮喘：這是引起夜間咳嗽較為常見的原因之一。主要是氣道存在慢性炎症和高反應性，在夜間尤其是凌晨時分，人體的激素水平變化、迷走神經興奮性增高等因素，可誘發氣道痙攣，從而導致咳嗽發作，多為刺激性乾咳，無明顯咳痰。
2. 胃食管反流病：夜間睡眠時，人體處於平臥位，胃酸更容易反流至食管，刺激咽喉部，引發咳嗽。除了咳嗽外，還可能伴有燒心、反酸、噯氣等症狀，尤其在進食過多、過晚或進食辛辣、油膩食物後症狀可能加重。
3. 心功能不全：當心臟功能受損時，心臟泵血能力下降，導致肺部淤血，在夜間平臥時回心血量增加，肺淤血加重，從而引起咳嗽。這種咳嗽常伴有呼吸困難、胸悶、心慌等症狀，坐起後症狀可能會有所緩解。
4. 肺炎：肺部受到細菌、病毒等病原體感染引發炎症時，也可能出現夜間咳嗽。一般還會伴有發熱、咳痰、胸痛等症狀，嚴重時可能出現呼吸困難。
5. 支氣管擴張：支氣管及其周圍肺組織慢性化膿性炎症和纖維化，使支氣管壁的肌肉和彈性組織破壞，導致支氣管變形及持久擴張。患者常有慢性咳嗽、咳大量膿痰等症狀，夜間體位改變時，痰液流動刺激支氣管，可引起咳嗽加重。
如果出現夜間2點到3點咳嗽的情況，應及時就醫，進行相關檢查，如胸部X光、肺功能、胃鏡等，明確病因後，在醫生的指導下進行規範治療，避免延誤病情。
