多發性肌炎和皮肌炎常見的表現有肌肉無力、皮膚損害、吞咽困難、肺部受累、關節疼痛等。
1.肌肉無力:通常是多發性肌炎和皮肌炎最早出現的症狀,主要累及四肢近端肌肉,如肩胛帶和骨盆帶肌肉。患者會感到肌肉逐漸變得軟弱無力,活動耐力下降。比如,上肢抬舉困難,難以完成梳頭、穿衣等日常動作;下肢則表現為行走費力,上下樓梯困難,嚴重時甚至無法站立和行走。
2.皮膚損害:這是皮肌炎特有的表現。典型的皮膚症狀包括眼瞼紫紅色斑,即上眼瞼出現紫紅色的水腫性紅斑,還可能伴有眶周水腫。頸部、胸部V字區、肩部等部位也可能出現紅斑。部分患者還會出現手指關節伸側的紫紅色丘疹,稱為Gottron徵。
3.吞咽困難:隨著病情進展,咽喉部和食管的肌肉也可能受累。患者會出現吞咽困難的症狀,吞咽食物時感覺費力,甚至可能導致食物反流,引起嗆咳,嚴重影響患者的進食和營養攝入。
4.肺部受累:可表現為間質性肺炎,患者會出現咳嗽、咳痰、呼吸困難等症狀。肺部功能逐漸受損,活動後氣促明顯,嚴重時可能導致呼吸衰竭,危及生命。
5.關節疼痛:部分患者會出現關節疼痛,一般是非侵蝕性的,可累及多個關節,如手指、手腕、膝關節等,影響關節的正常活動。
多發性肌炎和皮肌炎的症狀複雜多樣,若出現上述相關表現,應及時就醫,進行相關檢查,以便早期診斷和治療。治療期間需定期復查,遵循醫生的建議調整治療方案,保持良好的生活習慣和心態,有助於病情的控制和恢復。