確定支氣管擴張的方法有反復咳嗽咳痰、反復咯血、肺部聽診異常、胸部影像學檢查異常、支氣管鏡檢查異常等。
1. 反復咳嗽咳痰:
咳嗽、咳痰是支氣管擴張最常見的症狀,多為慢性咳嗽,咳大量膿痰,痰液靜置後可分為三層,上層為泡沫,中層為黏液,下層為膿性物和壞死組織。這是由於支氣管擴張導致支氣管壁結構破壞,氣道分泌物增多且排出不暢引起的。
2. 反復咯血:
部分患者以反復咯血為唯一症狀,咯血量差異較大,可從少量痰中帶血到大量咯血。咯血的原因主要是擴張的支氣管內小血管破裂。
3. 肺部聽診異常:
醫生在進行肺部聽診時,可在病變部位聽到固定而持久的局限性濕囉音,這是由於支氣管擴張部位存在炎症,分泌物增多,氣體通過時產生的異常聲音。
4. 胸部影像學檢查異常:
胸部X線檢查可顯示肺紋理增多、紊亂,有不規則環狀透光陰影等。胸部高分辨率CTHRCT對支氣管擴張的診斷具有重要意義,能清晰顯示擴張的支氣管形態,如柱狀擴張、囊狀擴張等。
5. 支氣管鏡檢查異常:
對於一些診斷不明確或懷疑存在其他病變的患者,可進行支氣管鏡檢查。鏡下可見支氣管黏膜充血、水腫,管腔變形、狹窄等。
當出現上述相關表現時,應及時就醫,醫生會綜合患者的症狀、體徵及各項檢查結果進行診斷。一旦確診為支氣管擴張,需積極配合治療,保持良好的生活習慣,定期復查,以控制病情發展。