雌二醇凝膠與卡馬西平、苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平、螺內酯等藥物不宜同時使用。
1. 卡馬西平：卡馬西平是一種常見的抗癲癇藥物，它會誘導肝臟中的某些酶的活性，從而加速雌二醇的代謝，降低雌二醇凝膠的療效。當兩者同時使用時，可能無法達到預期的治療效果，需要調整雌二醇凝膠的劑量或者更換治療方案。
2. 苯巴比妥：苯巴比妥作為一種長效巴比妥類藥物，同樣具有肝藥酶誘導作用。它能使雌二醇在體內的代謝加快，導致血液中雌二醇的濃度降低，影響雌二醇凝膠對機體的作用，可能會減弱其對雌激素缺乏相關症狀的改善效果。
3. 苯妥英鈉：苯妥英鈉常用於治療癲癇等疾病，它也會增強肝臟對藥物的代謝能力。與雌二醇凝膠合用時，會促使雌二醇更快地被代謝和清除，進而降低雌二醇在體內的有效濃度，影響治療效果。
4. 利福平：利福平是一種常用的抗結核藥物，其肝藥酶誘導作用較強。與雌二醇凝膠同時應用時，會顯著加快雌二醇的代謝速度，使雌二醇的血藥濃度下降，可能導致雌激素補充不足，無法有效緩解相關症狀。
5. 螺內酯：螺內酯是一種保鉀利尿劑，它具有一定的抗雄激素作用。與雌二醇凝膠合用時，可能會影響體內激素的平衡，增加不良反應的發生風險，如高鉀血症等。
在使用雌二醇凝膠時，應告知醫生正在使用的其他藥物，以便醫生綜合評估藥物相互作用的可能性。如果需要同時使用其他藥物，應密切觀察身體反應，如有異常應及時就醫，由專業醫生根據具體情況調整治療方案。
