確診肝硬化失代償期可通過臨床症狀、影像學檢查、實驗室檢查、肝活檢等。
1. 臨床症狀:
患者出現明顯的乏力、食慾減退、腹脹、黃疸等表現,還可能有肝掌、蜘蛛痣、腹水、下肢水腫等體徵,嚴重時會出現消化道出血、肝性腦病等併發症,這些典型症狀和體徵對判斷肝硬化失代償期有重要提示作用。
2. 影像學檢查:
超聲檢查可發現肝臟形態改變,如肝臟表面不光滑、實質回聲不均勻,門靜脈增寬、脾大等表現;CT 能更清晰地顯示肝臟的形態、結構,對判斷肝臟病變程度及有無佔位性病變等有幫助;MRI 對於軟組織分辨能力強,在評估肝臟病變及血管情況方面有獨特優勢,通過這些影像學檢查可輔助診斷肝硬化失代償。
3. 實驗室檢查:
肝功能檢查可見轉氨酶升高、膽紅素升高、白蛋白降低、凝血功能障礙等指標異常;血常規可能出現白細胞、血小板減少;血氨升高提示可能存在肝性腦病傾向;還有一些反映肝纖維化的指標如透明質酸、層粘連蛋白等也會升高,這些實驗室指標綜合起來有助於明確肝硬化失代償期的診斷。
4. 肝活檢:
通過獲取肝臟組織進行病理檢查,能直接觀察肝臟的組織結構和細胞形態,明確肝臟纖維化、肝硬化的程度以及有無炎症活動等情況,是診斷肝硬化失代償期的金標準,但由於其屬於有創檢查,存在一定風險,一般不作為首選。
日常生活中要保持規律作息,避免熬夜和過度勞累,飲食上遵循低鹽、低脂、高蛋白、高維生素原則,避免食用粗糙、堅硬食物以防消化道出血。嚴格按照醫生要求定期復查各項指標,以便及時調整治療方案,積極配合治療,促進病情穩定。