高鈣血症的輔助檢查有血清總鈣測定、離子鈣測定、甲狀旁腺激素測定、維生素D及其代謝產物測定、腎功能檢查、影像學檢查等。
1.血清總鈣測定:血清總鈣是指血清中鈣離子與結合鈣的總和。正常血清總鈣濃度為2.25~2.58mmol/L,多次測定血清總鈣>2.75mmol/L可診斷為高鈣血症。但血清總鈣受血清白蛋白水平影響,當血清白蛋白濃度異常時,需要對血清總鈣進行校正。
2.離子鈣測定:離子鈣是血清中具有生理活性的鈣成分,不受血清白蛋白水平影響,能更準確地反映體內鈣的代謝狀態。正常離子鈣濃度為1.10~1.34mmol/L,離子鈣>1.34mmol/L提示高鈣血症。
3.甲狀旁腺激素測定:甲狀旁腺激素PTH是調節血鈣水平的重要激素。原發性甲狀旁腺功能亢進症時,PTH分泌增多,血鈣升高,PTH測定有助於明確高鈣血症的病因。
4.維生素D及其代謝產物測定:維生素D過量可導致高鈣血症,測定血清25-羥維生素D、1,25-二羥維生素D等代謝產物水平,有助於判斷是否存在維生素D中毒等情況。
5.腎功能檢查:腎功能異常可影響鈣的排泄,導致高鈣血症。通過檢測血肌酐、尿素氮等指標,評估腎功能狀態,有助於查找高鈣血症的原因。
6.影像學檢查:包括X線、CT、MRI等,可用於發現骨骼病變、甲狀旁腺腫瘤等引起高鈣血症的潛在病因。
高鈣血症的輔助檢查結果需要結合患者的臨床表現、病史等進行綜合分析。若檢查發現異常,應及時就醫,在專業醫生的指導下進一步明確診斷,並採取相應的治療措施。