陣發性室上性心動過速的治療方法有刺激迷走神經、藥物治療、導管消融術、電復律、手術治療等。
1. 刺激迷走神經:通過刺激迷走神經可使陣發性室上性心動過速終止。因為迷走神經興奮能減慢房室傳導,從而打斷折返環路,使心動過速終止。具體可採用刺激咽部誘發惡心、Valsalva動作深吸氣後屏氣,再用力作呼氣動作、按摩頸動脈竇先按摩右側,無效再按摩左側,每次不超過5秒等方法,操作時需在醫生指導下進行。
2. 藥物治療:能有效控制陣發性室上性心動過速發作。某些藥物可作用於心臟的離子通道或受體,改變心肌細胞的電生理特性,從而終止心動過速。常用藥物有腺苷注射液、維拉帕米片、普羅帕酮片等,需遵醫囑使用。
3. 導管消融術:是根治陣發性室上性心動過速的有效方法。通過導管找到引起心動過速的異常傳導通路並予以消融,破壞折返環路,達到治癒目的。手術一般在局麻下進行,經血管將導管送至心臟特定部位,釋放能量消融異常組織。
4. 電復律:對於藥物治療無效或伴有嚴重血流動力學障礙的陣發性室上性心動過速患者適用。電復律是利用除顫儀發放電流,使心臟所有心肌細胞同時除極,然後由竇房結重新主導心臟節律,恢復正常心跳。
5. 手術治療:主要用於少數藥物治療和導管消融術均無效的患者。通過外科手術直接切斷或破壞引起陣發性室上性心動過速的異常傳導通路。手術創傷相對較大,恢復時間較長。
患者應保持情緒穩定,避免精神緊張和過度勞累,戒煙限酒,避免飲用濃茶、咖啡等刺激性飲料。若心動過速頻繁發作或伴有頭暈、黑矇、暈厥等症狀,應及時就醫。