心包積液在CT上可分為少量心包積液、中等量心包積液、大量心包積液、包裹性心包積液、血性心包積液等。
1. 少量心包積液：心包腔內液體量較少，CT表現為心包臟、壁層之間有少量液體密度影，一般寬度小於10mm，主要分布在左心室後下方及右心房周圍等部位，對心臟的形態和功能影響較小。
2. 中等量心包積液：心包腔內液體量增多，液體密度影環繞心臟分布，寬度在10 - 20mm。此時心臟形態可稍有改變，心影有一定程度的增大，心臟的搏動可能會受到一定限制。
3. 大量心包積液：心包腔內有大量液體積聚，液體密度影廣泛分布，寬度大於20mm，心臟明顯受壓，心影顯著增大，呈燒瓶狀。心臟的舒張功能受限明顯，可出現靜脈回流障礙等一系列臨床表現。
4. 包裹性心包積液：由於心包的粘連等原因，積液被局限在一定範圍內，形成包裹。CT上表現為心包內局限性的液體密度影，形態不規則，與周圍組織分界較清，可位於心包的任何部位。
5. 血性心包積液：多由外傷、腫瘤等原因引起，CT上表現為心包腔內高密度的液體影，密度高於一般的心包積液，提示積液中含有血液成分。
心包積液的CT表現對於診斷和治療具有重要意義。臨床醫生會結合患者的症狀、體徵及其他檢查結果綜合判斷病情，制定個性化的治療方案，患者應積極配合相關檢查和治療。
